« Mon enfant était propre et il recommence à faire pipi au lit. »

« Il fait encore pipi dans la journée alors qu’il est pourtant assez grand. »

« Nous avons tout essayé, mais rien ne semble fonctionner. »

L’énurésie est une difficulté fréquente chez l’enfant et peut être une source d’inquiétude pour les parents, mais aussi de souffrance pour l’enfant lui-même.

La peur d’être grondé, la honte, les moqueries éventuelles ou l’appréhension de dormir chez des amis peuvent progressivement altérer sa confiance en lui. Avant toute chose, il est important de rappeler qu’un enfant ne fait pas exprès de faire pipi sur lui ou dans son lit. L’énurésie n’est ni un caprice, ni un manque de volonté.

Qu’appelle-t-on l’énurésie ?

On parle d’énurésie lorsqu’un enfant présente des mictions involontaires alors que l’acquisition de la propreté est normalement attendue pour son âge. On distingue généralement deux formes :

• L’énurésie nocturne, lorsque les fuites urinaires surviennent pendant le sommeil.
• L’énurésie diurne, lorsque les fuites apparaissent au cours de la journée.

Certains enfants peuvent présenter l’une de ces formes, d’autres les deux. Chaque situation mérite d’être comprise dans sa singularité.

La première étape : rechercher une cause médicale

Face à une énurésie, il est essentiel de consulter le médecin traitant ou le pédiatre afin de rechercher une éventuelle cause médicale. Certaines infections urinaires, maladies ou troubles du fonctionnement de la vessie peuvent expliquer ces difficultés et nécessiter une prise en charge spécifique. Lorsque les examens médicaux sont rassurants, il peut être utile de s’interroger également sur la dimension psychologique de ce symptôme.

Quand le corps exprime ce que l’enfant ne peut pas encore dire

Les enfants ne disposent pas toujours des mots nécessaires pour exprimer ce qu’ils ressentent. Le corps peut alors devenir une manière de communiquer. L’énurésie ne possède pas une signification unique. Chez certains enfants, elle peut apparaître à la suite d’un changement important : une séparation parentale, une naissance dans la famille, un déménagement, une difficulté scolaire, un deuil, une hospitalisation ou tout autre événement vécu comme bouleversant.

Chez d’autres, aucune cause évidente n’apparaît immédiatement.

C’est pourquoi il est essentiel d’éviter les explications toutes faites.

Chaque enfant possède son histoire, sa sensibilité et sa manière propre d’exprimer ce qu’il traverse.

L’énurésie : un symptôme qui mérite d’être entendu

Dans une approche clinique, le symptôme n’est pas seulement envisagé comme quelque chose qu’il faudrait faire disparaître.

Il peut aussi être considéré comme une manière, pour l’enfant, d’exprimer une difficulté psychique lorsqu’il ne peut pas encore la mettre en mots.

L’objectif n’est donc pas de chercher une interprétation automatique de l’énurésie, mais de comprendre ce qu’elle représente pour cet enfant en particulier.

Le symptôme prend toujours sens dans une histoire singulière.

Comment réagir en tant que parent ?

Face à l’énurésie, les parents peuvent se sentir démunis.

Ils alternent parfois entre l’inquiétude, la fatigue ou le sentiment d’avoir tout essayé.

Pourtant, les reproches, les punitions ou les humiliations risquent d’accentuer la souffrance de l’enfant.

Celui-ci éprouve souvent lui-même de la gêne et aimerait que cette situation cesse.

L’attitude des parents joue un rôle important.

Accueillir la difficulté avec bienveillance, sans banaliser ce que vit l’enfant, permet de préserver son estime de lui-même tout en ouvrant un espace de dialogue.

Le rôle du psychologue

Lorsque l’énurésie persiste ou qu’elle s’accompagne d’autres difficultés, un accompagnement psychologique peut être proposé, après qu’une cause médicale a été recherchée.

La consultation permet de rencontrer l’enfant dans sa singularité, à travers la parole, le jeu, le dessin ou d’autres médiations adaptées à son âge.

Les parents sont également associés à cette démarche afin de mieux comprendre ce que traverse leur enfant et d’être accompagnés dans leur rôle.

Dans certaines situations, des temps de médiation entre l’enfant et ses parents peuvent aussi être proposés lorsque les difficultés viennent affecter la relation familiale.

L’objectif n’est pas uniquement que le symptôme disparaisse.

Il s’agit avant tout de comprendre ce que l’enfant cherche à exprimer, afin de l’aider à retrouver un développement plus serein.

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